Migrena brzuszna - objawy, leczenie. Jak ją rozpoznać?

Większości społeczeństwa migrena kojarzy się wyłącznie z silnym, obezwładniającym bólem głowy - niesłusznie, gdyż jest to choroba o różnych obliczach. Może powodować wzmożoną wrażliwość na hałas, dźwięki i zapachy lub manifestować się w postaci gwałtownych napadów ostrego bólu brzucha [1]. Migrena brzuszna u dorosłych to dosyć rzadko spotykany problem zdrowotny, który zwykle dotyczy najmłodszych pacjentów - zdarza się, że dzieci, u których występuje migrena brzuszna, w życiu dorosłym zostają migrenikami i chorują na klasyczną postać choroby. Jakie są objawy migreny brzusznej i co zrobić, aby pozbyć się jej uciążliwych symptomów, które upośledzają życie codzienne? 

Migrena brzuszna u dzieci - jak ją rozpoznać i leczyć?

Wielu rodziców nie wie, jak rozpoznać migrenę brzuszną u swojej pociechy? Migrena brzuszna u dzieci manifestuje się napadowym, dosyć silnym, tępym bólem brzucha - najczęściej w okolicy pępka, mogą jej towarzyszyć również wymioty, nudności, bladość, zaburzenia łaknienia, fotofobia (nadwrażliwość na światło) i fonofobia (nadwrażliwość na dźwięki), zaczerwienienie twarzy. Napady bólu mogą trwać 1-72 godziny (między napadami dziecko funkcjonuje normalnie). Według szacunków, migrena brzuszna może dotykać 1-4% dzieci [1]. Co jest przyczyną tej uciążliwej choroby, która upośledza codziennie funkcjowanie najmłodszych pacjentów? W przypadku dzieci ze zdiagnozowaną migreną brzuszną, wciąż nieznana jest dokładna przyczyna, która mogłaby wyjaśnić patomechanizm leżący u podłoża występujących dolegliwości.

Natomiast znane są czynniki ryzyka, które mogą prowokować uciążliwe napady migreny brzusznej. Jest to m.in.: stres emocjonalny lub fizyczny, podróż, zaburzenia snu, alergie na niektóre pokarmy.  Z migreną brzuszną najczęściej zmagają się dzieci w wieku szkolnym, szczyt zachorowań przypada na 10 r.ż. (ta postać migreny częściej występuje u dziewcząt), wpływając niekorzystnie na ich życie oraz wyniki w nauce. Jak leczyć migrenę brzuszną u dzieci? W przypadku najmłodszych pacjentów, terapia opiera na leczeniu profilaktycznym oraz doraźnym. Leczenie doraźne polega na stosowaniu leków przeciwbólowych oraz przeciwwymiotnych. Jeśli chodzi o leczenie zapobiegawcze - należy zadbać o higieniczny, regularny tryb życia dziecka, z uwzględnieniem diety eliminującej czynników prowokujące napady bólowe (migrenicy ogólnie powinni unikać czekolady, pleśniowych serów, kakao, wysokoprzetworzonej żywności). Należy zadbać też, aby dziecko nie było narażone na błyski świetlne [2]. Warto dodać, że u ponad ¾ chorych pacjentów migrena brzuszna przekształca się w migrenę klasyczną [5].  

Migrena brzuszna u dorosłych - objawy i metody leczenia

Migrena brzuszna u dorosłych objawia się umiarkowanym lub silnym bólem brzucha wzdłuż środkowej linii ciała. Część chorych ma problem z określeniem dokładnej lokalizacji dolegliwości bólowych. Nierzadko skala bólu jest tak wysoka, iż uniemożliwia choremu normalne funkcjonowanie, wpływając negatywnie na jego życie zawodowe i rodzinne. Często pacjent odczuwa również ból przy ucisku brzucha, cierpi z powodu wzdęć, wymiotów lub obserwuje u siebie spadek łaknienia. Napad może poprzedzać aura migrenowa. Podobnie, jak w przypadku dzieci - migrena brzuszna u dorosłych również częściej dotyka chorych płci żeńskiej [3]. Co powoduje migrenę brzuszną u dorosłych? Również i tutaj etiologia choroby nie została do końca wyjaśniona. Jak leczyć migrenę brzuszną u dorosłych pacjentów? Często wdraża się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), tryptany, propranolol lub farmaceutyki przeciwpadaczkowych, a także trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne. Warto podkreślić, że lek zawsze dobiera się indywidualnie dla każdego przypadku [4]. Chcąc zapobiec napadom migrenowym, bez względu na jej rodzaj - należy prowadzić zdrowy, regularny tryb życia. Wskazane jest unikanie używek (szczególnie alkoholu), stosowanie zbilansowanej, lekkostrawnej diety, pozbawionej produktów zawierających glutaminian sodu, tyraminę, azotany. 

Podsumowując, migrena brzuszna to zaburzenie, które dotyka głównie dzieci, jednak z tego typu problemem zdrowotnym mogą również zmagać się osoby dorosłe. Wyróżniamy dwa kierunki postępowania z pacjentami chorymi na migrenę: zwalczanie napadu (leczenie doraźne obejmuje stosowanie leków przeciwbólowych i w razie konieczności, leków przeciwwymiotnych) oraz leczenie profilaktyczne (unikanie czynników ryzyka). Pamiętajmy, że ból brzucha może być symptomem wielu różnych schorzeń organicznych i czynnościowych. Chcąc właściwie zdiagnozować chorobę, zarówno w przypadku dzieci, jak dorosłych należy wykluczyć inne przypadłości, które mogą prowokować objawy podobne do migreny brzusznej [3].